Indicaciones
Anestesia selectiva en las extremidades y cabeza
Técnicas: anatomía, estimulación nerviosa, guiado por ultrasonidos
Equipamiento
Ventajas/Desventajas/Contraindicaciones
Ventajas:
- Técnica anestésica eficiente.
- Sin bloqueo de la cadena simpática.
- Pacientes ambulatorios.
- Alta precisión.
- Alta seguridad (Ultrasonidos/(MSC)/BSmart).
Desventajas:
- Alto esfuerzo de capacitación y mayores costos.
- En general, la aplicación de los catéteres es más difícil.
Contraindicaciones:
- Trastornos de la coagulación.
- Neuropatías.
- Infecciones de la piel en el área de punción.
- Fracturas inestables ( Estimulación nerviosa).
- Paciente con disnea (bloqueo paravertebral cervical).
Control de la presión de inyección (BSmart)
Inyección correcta:
<15 psi: tejido conectivo perineural
Inyección incorrecta:
> 20 psi: inyección intraneural
Vídeo
Anestésicos locales
Inicio del efecto y duración:
- Lidocaína 2%: 5 min/1-2 h
- Mepivacaína 2%: 5-10 min/1-3 h
- Bupivacaina 0.5%: 15-25 min/4-12 h
- Ropivacaína 0.75%: 10-20 min/4-12 h
Volúmenes de inyección (kg):
- 0.05-0.3 (0.4) ml/kg/bloqueo
Preparación general
Sedación profundidad de la anestesia suficiente
Por ejemplo:
- Dexmedetomidina 1-2 µg/kg más metadona 0.2 mg/kg i.m. Propofol 1-2 mg/kg i.v. a efecto.
- Intubación y anestesia con isoflurano CAM 1,0.
- Monitor de anestesia.
- Rasurado y lavado con clorhexidina o jabón yodado.
- Posicionamiento del paciente.
- Desinfección antiséptica de los sitios de punción con alcohol o mezcla de alcohol/yodo
Videos
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Complete block of the hindlimb
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Complete block of the hindlimb (approx. 6 h post block)
Cláusula de responsabilidades
Al igual que cualquier intervención en el cuerpo, el bloqueo del nervio periférico también comporta riesgo de complicaciones. Los procedimientos presentados y las dosis se revisan minuciosamente y se basan en los datos científicos y la experiencia clínica disponibles en la actualidad, pero solo deben considerarse como guías a lo largo de los contenidos del curso. La responsabilidad de realizar los bloqueos nerviosos que se muestran en este sitio como parte de cualquier régimen de anestesia o manejo del dolor recae en el clínico ejecutor. B. Braun VetCare ES, B. Braun VetCare GmbH y el Dr. Papadopoulos no se hacen responsables de ninguna complicación o efecto adverso que pueda surgir de las técnicas descritas o de cualquier error en la información proporcionada.
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