Indicaciones
Anestesia de la extremidad posterior ipsilateral distal a la mitad del fémur. Adecuado, por ejemplo, para la cirugía de rodilla (TPLO, TTA), artroscopia de rodilla y cirugía del tarso (en combinación con bloqueos nerviosos femorales y obturadores).
El bloqueo del nervio ciático, sin combinar, es suficiente para las operaciones del tarso y la palma.
Paso a paso
Anestésicos locales
Bloqueo del nervio ciático (estimulación nerviosa / ultrasonidos)
Anestésicos locales: lidocaína 2%, mepivacaína 2%, bupivacaína 0,5%, ropivacaína 0,75%
Configuración inicial NE: 0,5 mA, 2 Hz, 0,10 ms
Orientación de la aguja: inserción de la aguja desde caudal a través del músculo semitendinoso en dirección craneal, "en plano"
Contracción muscular: flexión y extensión del tarso
Reducción del amperaje: en pequeños incrementos de <0.5 mA
Corrección de la posición de la aguja: solo corrección menor, tirar de la aguja hacia atrás, corregir ángulo, reintroducir la aguja.
Control de MSC: para evitar el fallo del bloqueo
Aspiración e inyección: lentamente, prueba de Raj, BSmart
Volumen de inyección: 0.1 ml / kg
(Costa-Farre et al. 2011, Campoy et al. 2010)
Videos
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Sciatic nerve block (Nerve stimulation/US)
Injection under ultrasound control into the perineural connective tissue
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Sciatic nerve block (Nerve stimulation/US)
Incorrect muscle response (M. biceps femoris / semitendinosus / semimembranosus)
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Sciatic nerve block (Nerve stimulation/US)
Correct muscle response (Cranial tibial muscle)
Cláusula de responsabilidades
Al igual que cualquier intervención en el cuerpo, el bloqueo del nervio periférico también comporta riesgo de complicaciones. Los procedimientos presentados y las dosis se revisan minuciosamente y se basan en los datos científicos y la experiencia clínica disponibles en la actualidad, pero solo deben considerarse como guías a lo largo de los contenidos del curso. La responsabilidad de realizar los bloqueos nerviosos que se muestran en este sitio como parte de cualquier régimen de anestesia o manejo del dolor recae en el clínico ejecutor. B. Braun VetCare ES, B. Braun VetCare GmbH y el Dr. Papadopoulos no se hacen responsables de ninguna complicación o efecto adverso que pueda surgir de las técnicas descritas o de cualquier error en la información proporcionada.
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