Indicaciones
Anestesia de la extremidad posterior ipsilateral distal a la mitad del fémur. Adecuado, por ejemplo, para la cirugía de rodilla (TPLO, TTA), artroscopia de rodilla y cirugía del tarso (en combinación con el nervio ciático y obturador)
Paso a paso
Anestésicos locales
Bloqueo del nervio femoral (estimulación nerviosa)
(Campoy et al. 2010)
Anestésicos locales: Lidocaína 2%, Mepivacaína 2%, Bupivacaína 0.5%, Ropivacaína 0.75%
Configuración inicial NE: 0.5-1.0 mA, 2 Hz, 0.10 ms.
Orientación de la aguja: inserción de la aguja craneal a la arteria femoral en dirección dorso-craneal, ángulo de inserción 20-30°.
Contracción muscular: extensión de rodilla
Reducción del amperaje: en pequeños incrementos de <0.5 mA
Corrección de la posición de la aguja: solo corrección menor, tirar de la aguja hacia atrás, corregir el ángulo, reintroducir la aguja.
Control de MSC: para evitar el fallo en el bloqueo
Aspiración e inyección: lentamente, prueba de Raj, BSmart
Volumen de inyección: 0.1 ml/kg
(Costa-Farre et al. 2011, Campoy et al.2010)
Bloqueo del nervio femoral (estimulación nerviosa)
(Campoy et al. 2010)
Anestésicos locales: Lidocaína 2%, Mepivacaína 2%, Bupivacaína 0.5%, Ropivacaína 0.75%
Configuración inicial NE: 0.5-1.0 mA, 2 Hz, 0.10 ms
Alternativa de orientación de la aguja: inserción de la aguja en dirección caudal a través del músculo cuádriceps
Contracción muscular: extensión de rodilla
Reducción del amperaje: en pequeños incrementos de <0.5 mA
Corrección de la posición de la aguja: solo corrección menor, tirar de la aguja hacia atrás,coregir el ángulo, reintroducir la aguja.
Control de MSC: para evitar el fallo en el bloqueo
Aspiración e inyección: lentamente, prueba de Raj, BSmart
Volumen de inyección: 0.1 ml / kg
Videos
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Femoral nerve block (Nerve stimulation)
Incorrect muscle response (M. iliopsoas)
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Femoral nerve block (Nerve stimulation)
Correct muscle response (Quadriceps muscle)
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Femoral nerve block (Nerve stimulation/US)
Correct muscle response (Quadriceps muscle)
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Femoral nerve block (Nerve stimulation/US)
AF = Femoral artery; arrow points to the femoral nerve
Cláusula de responsabilidades
Al igual que cualquier intervención en el cuerpo, el bloqueo del nervio periférico también comporta riesgo de complicaciones. Los procedimientos presentados y las dosis se revisan minuciosamente y se basan en los datos científicos y la experiencia clínica disponibles en la actualidad, pero solo deben considerarse como guías a lo largo de los contenidos del curso. La responsabilidad de realizar los bloqueos nerviosos que se muestran en este sitio como parte de cualquier régimen de anestesia o manejo del dolor recae en el clínico ejecutor. B. Braun VetCare ES, B. Braun VetCare GmbH y el Dr. Papadopoulos no se hacen responsables de ninguna complicación o efecto adverso que pueda surgir de las técnicas descritas o de cualquier error en la información proporcionada.
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